黃帝問六腑咳嗽的症狀是怎樣?病情又是如何出現的呢?
岐伯說:五臟咳嗽日久不愈就會轉移到六腑。在中醫理論中,五臟(心、肝、脾、肺、腎)和六腑(膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦)是構成人體生命活動的基本單位,它們之間既相互獨立又密切聯係,共同維持著人體的生理平衡。當五臟之一出現病變時,往往會影響到與之相關的六腑或其他臟腑,這種影響可以是通過經絡、氣血、津液等多種途徑實現的。
具體到咳嗽這一症狀,它雖然主要責之於肺臟,但中醫有“五臟六腑皆令人咳,非獨肺也”之說,意味著咳嗽的根源可能不僅僅局限於肺臟,還可能與其他臟腑的病變有關。岐伯所言“五臟咳嗽日久不愈就會轉移到六腑”,實際上是在強調咳嗽病情發展的複雜性和多變性。這裡的“轉移”並非指咳嗽的物理位置發生了變化,而是指咳嗽的病因病機可能由單一的肺臟病變擴展到涉及六腑乃至全身的多臟腑病變。
然而,需要指出的是,中醫理論中的這種“轉移”觀念,與現代醫學中的疾病傳播或轉移機製有所不同。它更多地是從整體觀念和動態平衡的角度出發,來闡述人體內部各臟腑之間的相互影響和製約關係。
那我們接著岐伯的話說:“如果脾咳日久不見好,胃就會生病,胃咳的症狀是咳而嘔吐,嚴重的時候甚至會嘔出蛔蟲”這一問題,我們首先需要明確的是,中醫理論中的“脾咳”它更多地是指由於脾臟功能失調所引起的一係列症狀,其中可能包括咳嗽,但這種咳嗽往往與肺部疾病引起的咳嗽有所不同。
在中醫看來,五臟之間是相互關聯、相互影響的。脾臟作為後天之本,具有運化水穀精微、統攝血液等重要功能。當脾臟功能失調時,不僅會影響到消化係統的正常運作,還可能通過經絡、氣血等途徑影響到其他臟腑,包括肺和胃。
然而,“脾咳日久不見好,胃就會生病”尤其是當咳嗽劇烈時,會刺激到咽喉和胃部,引起嘔吐反射。
肝主疏泄,膽為肝之餘氣所化,二者在生理上相互協調,病理上亦常相互影響。當肝氣鬱結或肝火過旺時,可能會影響到膽的功能,導致膽氣上逆,出現口苦、嘔吐膽汁等症狀。但需要注意的是,中醫理論中的“膽咳”並非特指咳嗽時嘔吐膽汁,而是指由於膽氣上逆所引起的咳嗽或類似咳嗽的症狀。
肺咳日久不見好,大腸就會受病,大腸咳的症狀是咳嗽的時候會大便失禁”,中醫認為,肺與大腸相表裡,二者在生理上相互關聯,病理上亦相互影響。但實際上,長期的肺咳可能會影響到大腸的功能,導致便秘或腹瀉等症狀的出現,但這與大便失禁還是有很大區彆的。
心咳,日久不見好,小腸就會受病,小腸咳的症狀是咳嗽的時候會放屁,咳嗽與放屁往往會同時出現;腎咳日久不見好,膀胱就會受病,膀胱咳的症狀是咳嗽的時候會小便失禁。
“心咳”與“小腸”的關係,中醫理論認為心與小腸相表裡,心火過旺或心血不足都可能影響到小腸的功能。