0155章 最後的時間(1 / 2)

外科教父 海與夏 7013 字 1個月前

楊平飯也顧不上吃,立刻趕往華僑樓,孔主任帶著楊平到急救病房,裡麵已經圍滿了人。

上消化道出血,血紅蛋白才45g/l,因為使用了人工肝和魔肺,持續抗凝,現在大出血,靠人體的自凝功能,根本不可能止血,所以保守治療很難湊效,必須胃鏡下止血。

寧先生已經輸上血,消化內科的甘主任帶著醫生護士和麻醉師,已經把胃鏡設備推到床邊,正準備做急診床旁胃鏡止血。

生命很脆弱,也很頑強,生命的事情,有時候很難預料。

血紅蛋白這麼低,寧先生居然很清醒,但臉色煞白,額頭上全是汗,汗很油亮。他側躺著,身體不停地微微扭動,一隻手被寧小姐抓在手心,另一隻手死死地揪住床單,他自己在做最後的抗爭。

麻醉師要用丙泊酚做靜脈全麻,他拒絕了。

“幾點的飛機?琪琪!”寧先生很虛弱,似乎隨時會斷氣。

“加拿大時間昨天下午15:55分的飛機,到南都機場今晚21:30分,到這裡應該晚上11點了。”寧小姐幫父親擦額頭上的汗,很油膩。

“我撐不了多久了,我知道,這次真撐不過去了!幫幫我!幫我撐到晚上可以嗎?真怕一麻醉,就醒不過來了,麻煩您了,楊醫生,您守在旁邊可以嗎?”看到楊平出現,寧先生抓住楊平的手。

每一次,楊平可以將他從死神那裡拉回來,在他心裡,楊平就是神,可以守護生命之火,讓它燃燒得更久一點。

“沒事,我守在這!”楊平另一隻手拍拍寧先生的手背。

“不麻醉不行呀,很痛苦的。”

甘主任帶著助手,已經穿上一次性無菌衣,戴上無菌帽、口罩和無菌手套,快速地準備器械,在鏡頭上抹潤滑油。

“我行的!”寧先生很固執。

寧小姐眼裡飽含淚水,這次真的要離彆了,她突然抓住楊平的手:“楊醫生,麻煩您,想想辦法。”

她想讓父親和弟弟見上最後一麵,解開父親心中十年的心結,了卻他最後的心願,不留遺憾地離開這個世界。

她發現自己太激動,失態了,立刻又鬆手,楊平點點頭:“放心吧,我想辦法!甘主任,不用麻醉,開始吧,他行的。”

能有什麼辦法呢,隻能讓他在最後的時間,有一份希望,有一份撫慰而已。

寧先生點頭,側臥著,胃鏡室的同事動作很快,很熟練,護士已經鋪好一次性無菌單,坐在旁邊,扶著寧先生的頭。

“張開口!”

待寧先生張開口,甘主任熟練地放進鏡頭,鏡頭如一條蛇,立刻深入,到了咽部,吸去一些痰液,然後進入食管,可能空氣的刺激,食管出現蠕動,甘主任也不等蠕動波過去,直接靈巧地將胃鏡推進,一直到胃裡。

“這種急診胃鏡,風險非常大,尤其沒有麻醉下,胃鏡的刺激會引起嘔吐,嘔吐引起誤吸!”甘主任邊做邊說。

“不怕,他的肺現在幾乎停止工作的,靠的是魔肺替代,做吧。”楊平在一旁,看著屏幕,也穿上了無菌衣,戴上了帽子口罩手套。

寧小姐也給甘主任鼓勵:“我們已經簽署了知情同意,發生任何事情,我們願意承擔後果。”

“家屬麻煩可以出去一下嗎?”甘主任聽到寧小姐的聲音,發現還有家屬在裡麵。

寧小姐不願意鬆手,楊平說:“讓她在裡麵吧!”

孔主任已經跟甘主任打了招呼,這個病人最信任楊平,什麼治療隻要楊平在,都要方便一些。

甘主任不再說什麼,開始繼續做胃鏡。

“看出血的來源,應該是門靜脈高壓引起的食管胃底靜脈破裂,你看全是血,還在出,很凶猛,不止住的話,輸血也沒用,凝血因子很快消耗完,引起彌散性血管內凝血,更危險。”甘主任讓楊平看屏幕。

屏幕上的胃裡,全是翻騰的血,吸引根本忙不過來,吸走血,又湧出來。

“食管胃底靜脈出這麼凶的,少見。”甘主任不慌不忙,經驗擺在那。

“冰鹽水,帶腎上腺素衝洗!”

助手已經準備好了,冰鹽水順著鉗道,也就是器械通道,注入到胃裡,本來可以起到一定的收縮血管作用,但是現在作用似乎不大,跟之前一樣。

“還是紅盲,找不到出血的地方呀。”甘主任的操作非常熟練,但是這種情況,的確不好找。

“電凝止血,隻能在大概的解剖位置電凝了。”

胃鏡下專用的電刀從器械管道伸進去,非常順利地到達胃底部,憑借平時豐富的經驗,甘主任在可能出血的位置電凝了幾下。

急診有急診的思維方式,甘主任也遇到過這種情況,他知道怎麼處理。

幾次電凝之後,稍微好一點,但是立刻又恢複原狀,還是沒用。

“鈦夾止血!”

這是最後一招,也是最有效的,直接將鈦合金的夾子住送進胃裡,夾住出血的地方。

“實在不行,我多送幾個夾子進去,總可以夾住,先止血救命再說,血壓多少?”甘主任左手托著鏡子的操作端,右手握著持放器手柄,將鈦夾從器械通道送進了胃裡。

“82/40mmHg!”雖然沒有麻醉,但是麻醉師負責監護。

滴滴,房間裡隻有機器的聲音。

估計大概的出血位置,一個鈦夾夾住,一扣,鈦夾到位了,持放器被抽出來。

“繼續,再來一個。”甘主任很穩,臨危不亂。