吻合血管作為出道的絕技，怎麼可能在這上麵栽跟鬥呢。
宋子墨帶著徐誌良開始關胸，楊平淡然地坐下來休息，陪王院士和陳教授一起聊聊天。
李澤會、何主任、夏書也朝這邊儘量靠攏，現在手術雖然已經進入關胸環節，但是隻要沒有脫手術衣，大家就不敢靠得太近，保持至少一米的距離。
說不定萬一出現什麼意外，楊平還要隨時上台主刀。
楊教授以前還做過嬰兒斷指再植術？難怪血管吻合的水平這麼高，王院士覺得楊平這人高深莫測。感覺什麼都會，而且什麼都能做到一種境界。
李澤會剛剛看到楊平這一手血管吻合的功夫，也是驚歎不已。
作為心臟外科醫生，絕對沒有斷指再植術的醫生吻合的血管多，所以斷指再植是最磨煉血管吻合技術的手術，但是很可惜，心臟外科醫生的培養經曆中不可能去做斷指再植術。
何主任對夏書的到來有一定的警惕心，這個醫生是協和八年製的博士，還在協和阜外完成的臨床培訓，現在直接入職三博綜合外科，他不得已警惕背後的原因。
是不是醫院領導有什麼安排？何主任不得不多想。
科主任的年輕化、精英化、博士化，這是三博醫院的戰略政策，這個夏書本來在阜外工作過，如果再在綜合外科磨煉幾年，然後回到胸外科，會不會替代自己的位置，何向軍不得不這麼想。
王院士沒想到嬰兒的手術會這麼順利，縫合之後連補針都不需要。
手術結束後，嬰兒被送到重症監護室，楊平決定讓他在重症監護室住5天，度過危險期再轉回普通病房。
當然，以後如果大血管一直處於發育不良的狀態，再出現主動脈夾層之類的情況，那是後話，至少現在手術是成功的。
另一個病人，宋含輝，是王院士的Fontan手術患者，那時他還是一個繈褓中的嬰兒，王院士主刀手術，給他做了Fontan手術，但是因為宋含輝的心臟畸形太嚴重，Fontan手術隻堅持了10年，也就是現在宋含輝11歲的時候，已經出現各種嚴重並發症。
解決的方法隻能是根治，也就是矯正心臟的畸形。
這個病人的心臟畸形在教科書和文獻上根本找不到，它有八處畸形，在理論上，隻要將八處畸形矯正，患者就可以繼續生存下去。
可是理論與現實的差距有時候很大。
王院士當年也知道理論上可行，但現實當年能力不夠，無法做到全部矯形，所以隻能退求其次，使用Fontan手術做姑息治療，希望拖延時間，在這段時間之內能夠做到全部矯形的方法。
現在已經退休的年齡，自己還是不能辦到，所以不免心有遺憾。
這次陳教授也帶來了宋含輝的病例資料，它裝在一個移動硬盤裡麵。
手術結束後，大家移步到楊平的辦公室，抓緊時間討論宋含輝的病情，醫生的工作主旋律就是治病救人，所以從早到晚，一直在想這件事，在做這件事。
王院士已經退休，心裡掛念的還是這事。
——
楊平的主任辦公室很寬敞，倒不是用寬敞來表達奢侈，而是他經常要用辦公室來討論病例，必須能夠多坐幾個人。
不然有時候臨時遇到討論病例，去醫生辦公室，大家都要工作，太雜亂，去示教室和會議室又太麻煩。
連接移動硬盤，病例資料被調出來。
能夠讓王院士遺憾的病例，果然不一般，這個擁有八處畸形的心臟，能夠活動11歲，說明王院士的醫術非常高超。
這種病例，如果不是王院士的手術，他活不過2歲，大多數撐不過1歲。
首先是右位心，這跟之前的鏡麵人差不多，原本在左邊的心臟長在右邊。
其次是右心室雙出口、完全性心房心室間隔缺損、肺動脈瓣瓣下嚴重狹窄、大血管移位、單心房、房室瓣嚴重關閉不全、肝靜脈單獨開口右心房——一共有八種心臟畸形。
這八處畸形，單純任何一處畸形，治療起來都非常困難，八處畸形集合在一起，難度可想而知，整個心臟需要重建。
麥子景跟他比起來，隻是小巫見大巫。
這種病例做Fontan手術在當時是唯一的選擇，王院士也是被迫無奈。
心臟的重建難度非常高，因為他一個精密的活泵，每一個部件必須保證它在解剖上的精密和功能上的完善。
手術要注意的方麵非常多，非常細。
手術過程中要非常細致，不能損傷心臟上的傳導束，否則術後會出現傳導阻滯。
心室流出道絕對不能狹窄，房室瓣不能夠出現關閉不全，肺靜脈不能出現梗阻，等等，這些都是術後必須避免的問題。
“怎麼樣？能做嗎？”王院士擔心地問道。
楊平沒有馬上回答，而是半眯著眼睛，手指在辦公桌上輕輕地敲打。
過一會才問：“沒有其它的禁忌症吧？”
陳教授回答：“暫時沒有發現。”
“那就可以做。”楊平毫不猶豫地說。
大家都是外科醫生，當然要問問有沒有手術禁忌症，如果存在絕對手術禁忌症，手術水平再高也枉然。
首先要把手術做對，其次才是把手術做好！這個原則不能違背。
比如Fontan手術，如果不解決肺動脈高壓的問題，不管手術做得再漂亮，結果等於零，甚至是可能是負數。
“能做？根治術？”
王院士剛剛端起茶杯，聽楊平這麼說，送到嘴邊的茶杯又放下。
“除了根治術，沒有其它辦法，將原來的手術全部拆掉，然後一項一項地進行重建，工程比較大，也比較複雜，時間要很長。”楊平指著屏幕上的影像圖片。
“這個病例難度比麥子景大很多，全部要重建，手術設計要十分精妙，做到環環相扣，就像精密的航空發動機，每一個零件必須做到精密，做到與其它零件相配合。”
李澤會也參與討論，他最近密集兩次來三博醫院，看過兩台手術，讓他豁然開朗。
有些原本認為不能做的手術，在這裡居然可以做；有些原本以為是那樣做的手術，在這裡卻可以這樣做。