0284章 每年要進ICU(1 / 2)

外科教父 海與夏 5594 字 1個月前

依據幾個主要的檢驗數據,可以明確診斷為乳酸中毒。

真是乳酸中毒,有點莫名奇妙,麻醉醫生、歐陽主任和金博士都沒弄明白,怎麼會乳酸中毒。

麻醉醫生看楊平一眼,他淡淡的一句話:“查個乳酸”,及時指明了方向,否則肯定耽誤不少時間。

來不及追究原因,麻醉醫生當機立斷,先對症治療,救命第一。

“5%碳酸氫鈉250ml,靜滴,檢查尿量,測中心靜脈壓!”

補堿糾酸,當務之急,然後補液擴容,必要時還要進行血液透析,將血液中的乳酸過濾出去。

250ml5%碳酸氫鈉掛上,麻醉醫生開始用公式在心裡默算補堿的量。

護士開始測中心靜脈壓,補液要依據中心靜脈壓隨時調整。

尿量從手術開始到現在有六百多毫升,沒有水鈉瀦留,可以放心地補堿。

歐陽主任搞骨科二十年,要不是學術會前的培訓,他哪裡還記得什麼酸堿平衡的計算公式。

彆說酸堿平衡計算公式,估計乳酸中毒怎麼搶救都忘得一乾二淨。

學術會前的培訓受益非淺,讓知識的短板得到強化,現在,他也能跟上麻醉醫生的節奏,知道這些搶措施的意義。

乳酸中毒,死亡率百分之五十,當血乳酸超過25mmoll時,罕見可以搶救成功的,還好,目前隻有8mmoll,沒有到必死無疑的地步。

“送ICU!”

病人的生命體征暫時穩住,歐陽主任做出決定。

“快,推床。”麻醉醫生跟在床邊,氣管導管要脫機,隻能捏著皮球去ICU。

一事不順,事事不順,好好的手術,骨折插入肌肉,還要緊急調特殊導向器,現在手術順利完成,以為可以鬆一口氣,又攤上這種事情,莫名其妙地突發乳酸中毒。

器械商經理此時最尷尬,酒店包間都訂好了,現在這種情況,人家那還有心思吃飯,他站在旁邊,留去都不合適,隻能傻傻地等著。

經理生怕這個病人出問題,歐陽主任怪罪他們,當然無論如何,是沒法讓他們攤上責任的。

他怕的是歐陽主任一氣之下,停用他們的器械,那怕停用一段時間,損失也不少。

病人被推出手術室門口,金博士大喊:“魏大年的家屬——”

一大家子人,兩對老人,一對中年夫妻立刻圍上來。

看著躺在床上的魏大年,嘴裡插著管,靠一個皮球呼吸。

病人父親,肥胖的中年男子大驚失色:“怎麼了?醫生,好好的怎麼就不行了呢。”

奶奶一陣頭暈目眩,眼看要倒下,病人父親立刻扶住老人。

“大年,大年!”母親猛搖他肩膀,泣不成聲。

“平時身體很好的,能吃能喝,你們手術怎麼做的,把人弄成這樣。”外婆拍打床沿。

“乳酸中毒,病情凶險,馬上要送ICU搶救,隨時有生命危險,彆拉著床。”金博士推床,推不動,家屬全拉著扶手不鬆手。

“乳酸中毒?”

病人父親很熟悉這個詞語,立刻鎮定下來,臉色也由白變紅:“醫生,他每年都會發生這種情況,每年至少要住一次ICU,從小就這樣,醫生也說是乳酸中毒,但是看了好多醫院,就是沒查出乳酸中毒的原因。”

全家一聽,乳酸中毒,也停止哭泣,可能經曆太多次,麻木了,也可能每次運氣好,搶救過來了,所以反而不怎麼害怕。

“ICU,送ICU,每次發作都是送ICU,有時候還要洗血。”父親輕車熟路,已經知道流程,洗血大概指血液透析吧。

“問病史問了幾遍,你們怎麼都不提乳酸中毒的事?”管床的醫生氣得咬牙。

“孩子怕疼,怕告訴你們這情況,就推遲手術,所以——”魏大年媽媽低聲說。

“糊塗,真是糊塗,病情能隱瞞嗎?”金博士狠狠地批評,恨不得踹上一腳。

再說,這小夥子都二十五了,還當個孩子,疼一下就哄:“乖!聽話。”