肺動脈高壓這個病剛好怕這個高凝狀態。高凝了，容易肺栓塞，會進一步加重右心衰。
臨床有時候對付這個病都要打抗凝針，最常見的肚皮針低分子肝素鈉。
孕產婦要特殊對待。像這個手術患者，正是孕期的高凝狀態導致原來的機械瓣有血栓了需要儘快做心臟手術。
如何處理這些矛盾。最好是避免產婦術中大出血。像都醫生說的，一方麵產科醫生要儘可能縮短剖宮產術時間，讓他們心外來接手。另一方麵，麻醉醫生要起到為產婦在手術中保駕護航的作用，要努力幫產婦撐過剖宮產這段時間。
接到都葉青的電話，麻醉醫生莫醫生到場。
莫醫生先給婦產科醫生介紹：“麻醉方案要按照既有成熟且有效的方案去計劃患者。心臟手術采用全麻，剖宮產術能采取連續硬膜外麻醉還是用連續硬膜外麻醉。”
為什麼剖宮產術不用全麻？
既往以來，麻醉學中一直認為全麻對於剖宮產術有很多不利因素，其中最大的一條不利是很多全麻藥物容易進入胎兒體內造成胎兒呼吸抑製。偏偏這些藥物是麻醉醫生在全麻中最常用且很熟悉的藥，如果不用這些常用藥改為少用的特殊藥物，會怕節外生枝出其它的麻煩事兒。
像目前這個患者冒著自己的生命危險隻想要個孩子，她和家裡人是不會願意在節骨眼上讓孩子冒生命危險的。胎兒呼吸抑製代表出來的孩子會窒息，屆時寶寶的命回來也可能成為腦癱患兒。為此，向各處了解過醫學信息的這個患者及其家屬不願意全麻。
不用全麻，用連續硬膜外麻醉可以嗎？
對此，麻醉醫生和心外科醫生不敢打百分之百的包票，或許術中會視情況急轉全麻。主要這患者心功能現在看也不好，可能術中要做其它循環支持。