【1570】頭大的問題(1 / 2)

由於國內不少先進醫療儀器屬進口,機器上的按鍵全英文,醫生可以憑借熟悉“自動化”英文字母開頭“AUTO”識彆。

用機器給患者治療比在家裡用洗衣機洗衣服難多了,有時候我們用洗衣機都不能用全自動,需要自己調節參數洗一些特殊衣物。醫療機器一樣,此時醫生會開啟“OPENATOR”工作模式,自己操作機器運作。像機器自動化調節參數一樣,醫生要用人腦來分辨波形數值來選擇觸發模式調整球囊充放氣時間等操作。

同樣醫生的觀察從上到下,先看心電圖。有些患者本身有心律失常的現象,譬如竇性心動過速房顫等,這些情況會影響到反搏效果最直接的影響是影響反搏比例不當。出現這種狀況不怕,隻要調節恰當的反搏比例和球囊充放氣時間能糾正過來。

再看紅色波的動脈壓,這個通常是手術醫生最需要觀察的重點圖形。

和心電圖一樣,加載了球囊壓力的壓力圖形有個一組一組的完全周期性變化,如果這個一組一組的周期性變化的圖形內部像心電圖出現提前疊加或是放慢分離的現象,基本上可以斷定是充放氣過早過晚的問題了。這時醫生隻要調整機器上的球囊充放氣時間。

上述這些都是比較容易去判斷和解決的問題。有經驗的陳醫生逐一進行排除,因此和上級醫生說自己調節過機器參數。

難的是哪兒,機器參數調完陸續發現問題沒解決。球囊充氣後的壓力值沒到位。如果是非機器參數的因素,其它影響反搏效果的原因不是光調調機器可以解決了。

需要醫生重新檢查機器連接人體起作用的這條球囊導管。

調整導管不像調參數在機器上簡簡單單按幾下按鍵,全部是冒風險的操作。誰想已經放到患者體內的管子再挪來挪去的,搞到突然大出血怎麼辦。患者全身肝素化的情況下,隨意亂動管子真有可能弄到出血。