戴南輝若是感到有趣，望望他們兩個臉上不一樣的表情。總覺得這兩人跟著一個實習生學習真是從未聽說也很奇怪。
翻到了，範芸芸對著書本小聲在心裡念起知識要點：肝靜脈是肝臟的門靜脈係統和肝動脈係統經過中央靜脈和小葉下靜脈彙合成的，多在第二肝門和第三肝門的位置彙入了下腔靜脈。
患者得布加綜合征時，肝靜脈流出部分受到梗阻了，因此在通暢的肝靜脈和阻塞的肝靜脈中間，肝臟被膜下弓與肝臟實質竇狀間隙，膈靜脈和肝靜脈彼此之間，肝靜脈和肝短靜脈彼此間，小葉間和肝周圍粘連帶之間，肝周圍韌帶等等地方，可以廣泛形成剛才那個外院醫生所言的側支循環。
再有第三肝門，有大量中小靜脈被稱為肝短靜脈，有三五十支之多。以上這些要素構成了術中若醫生處理不當，會導致出血難以控製，造成病人在術台上死亡的巨大風險。
需要在這種手術中建立體外循環的意義是在這裡了。下腔靜脈是血液流回心臟的大通道，一旦阻斷，有可能發生以下段的靜脈淤血。這個問題有多嚴重，有時候會造成下段的腎衰。除了這個，像布加綜合征的患者在病變過程中形成的側支循環，多數是小血管，一旦大通道被卡死，這些小血管會像地雷區大片被引爆。到時候血漫成海，醫生隻有幾隻手，哪能對付這麼大片雷區爆血管。
出血難以控製說的就是這個恐怖後果。
懂了懂了。範芸芸點著頭，謝師姐厲害，果然是讀好理解好解剖學最重要。
既然如此，為什麼醫生們要猶豫用不用這個體外循環。
原因很簡單，沒到必要時對病人做什麼深低溫麻醉停循環這些事情，肯定不是什麼好事兒。