儼然主刀一樣陷入了思維僵局,麻煩了。
調整下狀態後,膽道鏡往後撤了下,撤到肝總管左右肝管彙合處似乎想重新嘗試觀察夾角問題。
和大家預想的一樣,隻從內部觀察,很難計算出夾角有什麼問題。光源照來照去,貌似沒有照出什麼夾角問題。
找不到任何突破口,一幫醫生感覺要想瘋了。
“是不右肝管可能比左肝管看起來小一些?”賀久亮努力尋找出點岔子。
其他人紛紛應同:“如果是這樣的話,說明是他右肝管是天生狹窄。”
“不對,如果隻是右肝管出現問題,為什麼他左肝一樣有膿腫和結石?”
“小宋有沒有說過他右肝管狹窄?”
接到前輩們拋來的疑問,宋學霖一雙褐眸顯得比前輩們更困惑:“兩邊管徑的相差數屬於不需計入的合理生理偏差。”等於說,他從沒說過也沒覺得是這個問題。
其他人嚼完他的學術話語,受到了嚴重打擊。剔除了右肝管天生狹窄的理由,隻得回到夾角問題。現在看,用膽道鏡從內部觀察是難以判斷了,隻能另想途徑了。
“我們是不是可以觀察下膽汁的流出情況?”龔翔斌提出了一種臆想。
如果親眼看到膽汁在哪兒逆流的,肯定可以知道是什麼夾角問題了。
結果主刀卻當機立斷把膽道鏡撤出來了。
病人出現了黃疸,說明膽道梗阻導致膽汁分泌壓力達到了極限值。肝細胞不會再向膽管分泌膽汁,相反,產生膽汁的活動在不會停止的狀況下膽紅素回流到血液中。要等膽汁出來觀察是否有逆流跡象,估計手術中很難等到了。