每幾年編纂一次的教科書，哪能跟得上日新月異的醫學發展。書上經常有些知識一來到臨床，全是落伍不實用的了。不然怎麼一再強調醫學生畢業前要足夠的實習時間。
醫生是實用技術行業，縫合更不是在書上繡花。
“既然你看過譚老師縫過，你試試吧。”孫玉波不考學生回答了，知道眼前這學生背書太溜沒必要考這個。
謝婉瑩隻得點頭，腦子裡一刻不停地先重溫知識要點。
像她上幾次練手的皮膚縫合，屬於分層縫合中的一層了。
手術打開患者腹腔，到臟器需要打開幾層組織，包括皮膚皮下筋膜肌腱肌肉腹膜等。這些打開的組織等手術結束要重新縫上關閉。如此一來皮膚縫一層，筋膜縫一層，肌腱縫一層，腹膜縫一層這樣諸如此類，叫分層縫合。
全層縫合相對於分層縫合，顧名思義變成幾層皮膚筋膜什麼的一塊兒縫。
眼前這患者營養不良，如果層層縫不見得能促進傷口愈合，反而違背了縫合的目的，造成了體內滲出物沒法有效溢出或是被吸收，增加感染機率。不如幾層一塊縫，縫線是把組織拉近對齊，最終愈合靠的還是患者自己的組織生長和縫線無關的。
減壓縫合是一樣的道理，消瘦病人脂肪少，縫線把組織拉太緊，瘢痕增生像蜈蚣狀更難看。這種病人往往腹腔內腹壓大，組織張力大，一個劇烈咳嗽容易崩開縫線。為此要減輕切口壓力，把入針點出針點與切口的距離拉大，形象地被叫做減壓縫合。
於是，這患者是像3床一樣，連腹膜都不縫了。
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